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药物与酒精相遇,小心“双硫仑样反应”?

发布时间:2020-06-17 10:47 点击:

 

 
  药物是把双刃剑,既可以治病也可以伤人,因此我们要警惕它对身体引起的危害。当药物和酒精相互作用时,可能会产生“双硫仑样反应”。那什么是双硫仑样反应?哪些药物和酒精作用会引起双硫仑样反应?今天小编就带大家了解一下。

  双硫仑和双硫仑样反应

  双硫仑是一种戒酒药物,化学名为二硫化四乙基秋兰姆。服用该药后即使饮用少量的酒,身体也会产生严重不适,从而达到戒酒目的。
 
  双硫仑样反应,又称戒酒硫样反应,是由于服用某些药物后饮用含有酒精的饮品(或接触酒精)导致的体内"乙醛蓄积"的中毒反应。其作用机制在于药物与酒精作用时,肝脏中的乙醛脱氢酶出现不可逆的抑制作用,使乙醇在体内氧化为乙醛后,不能再继续分解氧化,导致体内乙醛蓄积出现双硫仑样反应。
 
 
  双硫仑样反应一般发生在使用药物后饮酒,5 min即可出现症状,多在30 min,少数在1h内,很少在1h后才出现:
 
  可表现为头晕、头痛、恶心、呕吐、出汗、面部潮红、眼结膜充血、视觉模糊、口干。严重者更有胸痛、心肌梗塞、急性心衰、急性肝损伤、呼吸困难、惊厥及死亡等。查体时可有血压下降、心率加速(可达120次/分钟)及心电图正常或部分改变(如ST-T改变)。严重程度与用药剂量和饮酒量成正比关系。老年人、儿童、心脑血管病、肝功能异常(包括脂肪肝)者及对乙醇敏感者更为严重。

  双硫仑样反应的临床表现
 
  双硫仑样反应一般发生在使用药物后饮酒,5 min即可出现症状,多在30 min,少数在1h内,很少在1h后才出现:
 
  可表现为头晕、头痛、恶心、呕吐、出汗、面部潮红、眼结膜充血、视觉模糊、口干。严重者更有胸痛、心肌梗塞、急性心衰、急性肝损伤、呼吸困难、惊厥及死亡等。查体时可有血压下降、心率加速(可达120次/分钟)及心电图正常或部分改变(如ST-T改变)。严重程度与用药剂量和饮酒量成正比关系。老年人、儿童、心脑血管病、肝功能异常(包括脂肪肝)者及对乙醇敏感者更为严重。
 
 
  引起双硫仑样反应的药物
 

 
  以下这些药物含酒精,应避免与上表中的药物联合使用


  双硫仑样反应的药物治疗
 
  主要有激素(如地塞米松)、水溶性维生素(如维生素C、维生素B6)、纳洛酮等。
 
  一、注意“前后7天”:在服药前7天有饮酒史,应尽量避免使用会发生双硫仑反应的药物,对使用了易发生双硫仑反应的药物,停药后禁酒时间不少于7天,同时7天内不得使用含酒精的食物或饮料。
 
  二、谨慎以任何形式接触乙醇:在使用易发生双硫仑反应的药物时,用乙醇擦皮肤(即使是少量)也可能在5~60min内出现双硫仑样反应,因此尽量避免用酒精消毒或者使用酒精擦洗降温。一些含酒精的药物制剂与上述表格中药物同用时也应慎重。
 
  三、“催吐”是有效的应急办法:在酒桌上一旦出现疑似双硫仑样反应,立即停止喝酒、催吐、保持呼吸道通畅,及时就医。
 
  (注:文中的图片来自于网络)

 
 
  药剂科  刘倩

 
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