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发现感染乙肝病毒后,定期复查的重要性

发布时间:2020-06-20 21:50 点击:

  案例:一位女性患者,45岁,在去年初就感觉右上腹部不舒服,有时候隐隐作痛,全身稍微有点乏力,自己以为是这几天熬夜、劳累造成的,所以没有在意,就这样坚持了一两个月,感觉右上腹疼痛加重了。她才去医院就诊,经过详细检查,她是一名乙型病毒性肝炎患者,小三阳,病毒量是10的4次方,甲胎蛋白大于1000ng/mL,有大量腹水,转氨酶倒不是特别高,谷丙转氨酶80U/L多,谷草转氨酶70U/L多,彩超发现肝脏长了一个巨大的肿瘤,高度怀疑是肝癌。然后做了增强CT和甲胎蛋白(AFP)检查,基本上确诊,临床诊断:原发性肝癌。
 
 
  她并不知道自己有乙肝,从来也没查过。据估计,全球约有2.57亿人感染乙肝病毒,每年约有88.7万人死于乙型肝炎,大多数都是乙肝病毒携带,没有任何症状。
 
  那怎么才能知道自己是否感染乙肝病毒呢?
 
  有一个简单、方便、快捷的办法,就是抽血查一个乙肝两对半(定性、定量都行),大概几十块钱,基本解决问题,这个检查随时可做,吃饭喝水都不影响。
 
  乙肝是引起肝癌的主要原因,目前,肝癌首选的并且效果最好的治疗方式就是手术切除。目前认为对于没有肝硬化的病人,肝脏切除后,只要剩余肝组织达到原来的30%,有肝硬化的剩余肝组织达到原来的50%,就可以手术切除。
 
  而她这个肿瘤非常大,整个肝脏的3/4都被肿瘤占据了,CT提示还有肝硬化的表现,手术切除的希望很小了。
 
  肝脏的“代偿”功能非常强大,只要有30%~40%的肝脏是完好的,就可以保证机体的正常功能,维持人体运转,所以,肝脏小小的损伤可能不会引起我们的注意,就是积小成大。
 
  确实有些乙肝患者转氨酶水平正常的,但不代表肝脏功能就一定正常,很大一部分人肝脏活组织检查却能发现肝脏的炎症反应,有的甚至已经很严重,发生了纤维化,甚至肝硬化和肝癌。
 
  所以,有乙肝病毒感染的人群,虽然转氨酶正常,到了一定年龄阶段(30岁左右),必要时可行肝穿刺,明确是否存在肝脏隐匿性损害,决定是否口服抗病毒药物。
 
  除此之外,有乙肝,一定要定期复查肝功能、乙肝病毒载量(HBV-DNA)、肝脏彩超,做到早预防、早发现、早治疗。
 
  有身体不舒服,千万不要拖着,等严重了再去看,得不偿失。
 
  上面这个案例,就是因为没有及时发现乙肝,出现症状后也没有及时就医,错失了最佳治疗时机,耽误了自己的身体,可能早期发现,治疗效果会更好。
 
  乙肝不可怕,可怕的是你不了解它,所以,要及时发现乙肝,正确对待乙肝,以免造成不可挽回的结果。
 
  就算发展为肝脏肿瘤,我们也应毫无畏惧,充满信心,勇敢面对,努力去战胜病魔。
 
  对于肝癌的诊断和治疗,对于早期肝癌,采取最合适的治疗方式,能有效延长患者生存时间,改善生活质量。我院常规开展肝胆外科手术,肝胆相关手术已经非常成熟,为加快学科建设,加强技术力量,特聘国内知名专家,肝胆外科学科带头人,南京市第二医院(又名江苏省传染病医院)院长易永祥教授,来院开展各种疑难手术。
 
  同时,徐州市传染病医院又是徐州市肝病诊疗中心,患者行肝脏手术后,有肝病内科专家及外科专家多学科协作诊疗,做出最合理的治疗方案,恢复快,为患者缩短住院时间、减少痛苦、减轻家庭经济负担。
 

  徐州市传染病医院外科:孔风为
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