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徐州市传染病医院中医药宣传月知识系列:中药汤药如何煎制?

发布时间:2020-11-02 点击:

  经历这次新冠疫情,越来越多的人开始服用中药,但很多人对煎煮中药很陌生,觉得这是一件很困难的事情;中药的煎煮方法正确与否,直接影响治疗效果,如清.徐灵胎在《医学源流论》中所说:“煎药之法,最宜深讲,药之效不效,全在乎此。”
 
  (一)煎药器具如何选择?煎药器具以砂锅为最佳,因其化学性质稳定,不易与药物有效成分发生化学反应,导热均匀,保温性能好。其次为白色搪瓷或不锈钢器皿,忌用铁、铜、锡、铝等金属器具,以防发生化学反应而降低疗效,甚至产生毒性或副作用。
 
  (二)煎药用水如何把控?选用生活中可饮用的水,我们把一副中药放在容器当中,用清水漂洗一遍,滤过上面的尘土以及杂质,再把它放在我们的器皿当中,煎药的用水量根据药量、药物质地和煎煮时间而定,一般用水量为将饮片适当加压后,液面没过饮片约2厘米(或者用清水泡半小时到一小时左右,加水,水没过中药材的2厘米左右就可以了),需久煎的药物加水量可略多,而煎煮时间较短的药物加水量可略少。水应一次加足,不要中途加水。
 
  (三)煎前如何浸泡?中药饮片煎前浸泡有利于药物有效成分的充分溶出,可缩短煎煮时间,避免煎煮时间过长导致部分有效成分损耗、破坏。一般浸泡时间以30-60分钟为宜,种子、果实类药物可浸泡1小时。夏季气温高,浸泡时间宜短;冬季气温低,浸泡时间宜长。浸泡药材的水温以常温为宜,忌用沸水浸泡。
 
  (四)如何把控煎煮火候及时间?煎煮的时间首先要用武火烧开,也就是稍微大点火先把药液煮开,煮开之后改成文火(小火)进行煎煮,保持药液沸腾20-30分钟左右的时间,然后把它滤过倒出,这是第一煎又叫头煎,当然头煎的浓度会相对浓一些。然后我们把剩下的药渣当中加入适量的温水,也是药液没过药面1厘米左右就可以了,然后再放到炉子上面继续煮上15到20分钟,煎出其中的有效成分,把头煎和二煎混在一起就是一天的饮用量,如果您的水加多了怎么办呢?也没有关系,我们可以用适量的慢火把药液进行浓缩,把两副药液浓缩在200-250毫升左右就可以了。解表药及芳香类药物,煮沸后文火略煮15分钟即可;有效成分不易煎出的矿物类、骨角类、贝壳类及甲壳类药,一般宜打碎先煎,待煮沸30分钟以后再下其他药。
 
  一剂药至少应煎两次。补益药可煎三次或多次。每剂药煎好后,可用纱布将药液过滤取汁,总取汁量为250ml左右,儿童减半。
 
  (五)怎样进行特殊煎煮?

  1.先煎 矿物、贝壳类药物,如龟甲、鳖甲、生龙骨、生牡蛎、磁石等,因质地坚硬,有效成分难以煎出,宜打碎先煎,待煮沸30分钟以后再下其他药;附子、乌头等有毒药物也应先煎30分钟以上,以降低其毒性。
 
  2.后下 煎煮时有效成分容易挥发或破坏而不耐久煎的药物,如薄荷、木香、白豆蔻、大黄、番泻叶、钩藤等,宜在一般药物煎好前4~5分钟时入煎。
 
  3.包煎 蒲黄、海金沙等药材质地过轻,煎煮时易浮在液面上,或成糊状,不便煎煮及服用;车前子、葶苈子等较细药材,以及其他含淀粉、黏液质较多的药物,煎煮时容易黏锅、糊化、焦化;辛夷、旋覆花等药材有毛,对咽喉有刺激性。这几类药材宜用纱布包裹入煎。
 
  4.另煎 某些贵重药物,如人参、西洋参、羚羊角片等,应另煎,取汁兑服。若与他药同煎,其有效成分易被其他药渣吸附,造成浪费。
 
  5.烊化 一些胶质类药物,如阿胶、饴糖、鹿角胶等,易黏附于其他药渣及锅底,既浪费药材,又容易熬焦,应另行溶化后,再与其他药汁兑服。
 
  6.冲服 一些芳香药、入水即化的药及汁液性的药,如芒硝、竹沥等,宜用煎好的其他液或开水冲服;某些贵重药、细料药,如牛黄、三七、琥珀等,应研细末,用汤液冲服。
 
  通过上述一道道操作程序,合格的汤药制作才算完成了。
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