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【11.12世界肺炎日】关于肺炎、肺结节的那些事儿,你知晓几个?

发布时间:2020-11-25 点击:

  年初,新冠肺炎在武汉爆发,以势不可挡之势席卷全球,引起全世界各国人民的广泛关注,近期的肺结核疾病也让不少高校师生心惊胆战,在11月12日的世界肺炎日到来之际,徐州市传染病医院结核三科主任刘慧梅、结核四科主任高春景以及呼吸科副主任医师席向宇,就普通肺炎、新冠肺炎、肺结节等不同角度讲讲肺部疾病的二三事儿!
 
  不同病原体导致的肺炎应如何治疗?秋冬季节是普通肺炎的高发期,而肺炎感染的病原体有多种,常见的有细菌性肺炎、病毒性肺炎和支原体感染的肺炎。刘慧梅主任介绍:“当病原体侵入人体呼吸道后,会过度滋生、繁殖,从而侵犯人体的保护屏障、破坏人体的防御机制,逐渐演变成一种疾病的状态,造成肺泡中毛细血管的渗出、水肿、变性。”这种疾病的状态一般与宿主本身身体情况以及病原体的强弱有关。如果病原体的毒性较强、数量庞大,加之肌体防御能力因长期熬夜、劳累等下降,那么就容易被病原体侵袭,从而感染肺炎。同为肺炎,细菌性肺炎和病毒性肺炎由于病原体不同,二者在传染性、症状表现不尽相同,治疗方法也要区别对待。“细菌性肺炎的发病与流行季节无关,常伴有发热、咳嗽、脓痰,其中儿童和老年人是高发人群。拍片检查提示肺内有大片状的实变阴影,血常规检查白细胞增高,辅以抗生素治疗有效。”刘慧梅主任如是说:“病毒性肺炎常常发生在病毒性疾病的流行季节,往往有多人同时发病,传染性较强,拍片检查很少会有肺实变和胸腔积液,表现为间质性肺炎多见,血常规检查一般提示白细胞计数正常或偏低。通常抗生素治疗无效,应辅以抗病毒治疗。”因此,保持健康体魄对于肺炎的预防和治疗都尤为关键。刘主任提醒:“秋冬季节比较干燥,建议市民多喝水,湿润呼吸道,多吃水果蔬菜、适当补充蛋白质。”
 
  普通肺炎和新冠肺炎的本质区别据悉,新冠肺炎属于肺炎的一种,它和普通肺炎主要的区别在于病原体不同。新冠肺炎是由新型冠状病毒引起的肺炎,而普通肺炎常见的病原体有细菌、真菌、支原体、衣原体,还有一些常见的呼吸道的病毒,如腺病毒、呼吸道合胞病毒等病毒。而二者本质上的区别在于传染性不同。高春景主任指出,普通肺炎不属于传染病的范围,只是强调呼吸系统疾病的防护。但新冠肺炎属于传染性疾病,传染源主要是无症状感染者和新冠肺炎患者,传播途径包括飞沫传播和密切接触传播。从症状上看,它们都属于呼吸道疾病,二者都会出现发烧、咳嗽等呼吸道症状、全身乏力等症状,但新冠肺炎主要是以干咳为主,而且有部分患者可能出现味觉、嗅觉的缺失,还有可能出现腹泻等症状。从治疗上看,普通肺炎是有特效药的,如感染细菌性肺炎可以用抗生素药物。新冠肺炎没有特效药,但只要及时发现隔离治疗,预后都很好。高主任强调:“不管是新冠肺炎还是普通肺炎,还是要以预防为主,室内勤通风、勤洗手,加强自身锻炼,不断增强体质,此外还要合理膳食,注意休息。”
 
  肺结节≠肺癌正确认知很关键随着生活水平和健康理念的提升,高分辨率CT的普及,越来越多的人选择主动体检,肺部小结节的筛查率、显示率逐渐高了起来。肺结节多发的原因主要有以下几个方面,席向宇主任介绍:“1.人的呼吸道与外界直接相通,每时每刻都要呼吸,外界的雾霾、污染的空气、主动或被动吸烟都会引起肺部的炎症,形成小结节。2.原发的肺部结节:比如肺癌,血管畸形等。3.身体其他部位的疾病播散到肺内,比如炎症播散,肿瘤转移等。”很多人体检发现了肺结节以后,经常会陷入自我恐慌之中,怀疑自己离肺癌不远了,那么肺结节和肺癌到底有无关联呢?席主任表示:“从严格意义上来说,肺结节并不是一个具体的疾病名称,它是指在CT片子上看到的肺内直径≤3cm的局灶性、类圆形的、密度增高的实质性或亚实质性的肺部阴影。肺结节只是一个影像表现,有报道体检人群中近90%有肺结节,其中只有极少数的人有可能是恶性的,因此不用过于恐慌。”因此,一旦发现肺结节,患者应咨询专业的医生,及时接受治疗,避免错过最佳时机。此外,席主任提醒,预防肺结节要做到以下四点:“1.做好个人防护,戴口罩,勤洗手。2.戒烟并且远离抽烟的人,远离抽烟的空间。3.做菜少高温油炒,以蒸煮为主。4.远离扬尘环境,雾霾天尽量少出门。”
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