严重可致肝功能衰竭，这种重型肝炎容易找上老年人

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2024年02月05日 04:07

谈起肝炎，人们先想到的是乙肝和丙肝。现实中，有一种不起眼的肝炎——“戊型肝炎”也正偷偷损害人体的健康。戊肝呈世界性流行，在我国是乙类法定传染病，近年来，戊肝发病率已经上升到急性病毒性肝炎的第1位，特别是在春节期间，更容易高发。北京地坛医院徐州医院肝病中心主任医师刘如玉以《严重可致肝功能衰竭，这种重型肝炎容易找上老年人》为主题，结合具体病例详细介绍了戊型肝炎的感染途径及预防措施，以此提高大众的重视。

82岁的李奶奶，突然出现乏力、恶心、呕吐、食欲不振、厌油腻食物，并伴有尿色深黄如浓茶样，眼睛和皮肤也明显变黄。家人见状，迅速送往附近医院，经化验，李奶奶谷丙转氨酶升高至了正常上限的40倍，总胆红素也升至正常上限的10多倍，而凝血酶原活动度（判断肝衰竭的关键指标之一）降至了35%，戊型肝炎抗体IgM呈阳性，医生迅速给出了诊断：急性戊型肝炎、肝衰竭。当地医院迅速将患者转至我院。

一、戊型肝炎是如何传染的

戊型肝炎是戊肝病毒感染导致的肝炎，主要是通过消化道传播，也就是通过摄入被戊肝病毒污染的水或食物所引起。另外，它还可以通过血液、母婴进行传播，但极为少见。

二、戊型肝炎感染后有什么特点

感染戊肝病毒后，大多数人无任何不适而自发康复，只有约5%～30%的人表现为急性肝炎，主要见于青壮年和中老年人。而最严重的戊型肝炎的表现形式——肝功能衰竭，更容易找上老年人、孕妇和慢性肝病患者。戊型肝炎的症状没有特异性，通常表现为乏力、恶心、呕吐、食欲不振、厌油腻食物，病情较重的患者还会出现尿色深黄如浓茶样，同时伴有眼睛和皮肤明显变黄。幸运的是，临床发病的戊型肝炎治疗效果通常较好，经治疗后绝大多数患者都可痊愈。

三、戊型肝炎可以预防吗

戊型肝炎可以预防，我国自行研发的重组戊型肝炎疫苗于2011年由国家药监局正式批准，是至今全球正式批准的唯一戊型肝炎疫苗。该疫苗接种3针后，12个月的保护率为100%，在接种疫苗4.5年后，疫苗预防保护率仍可达到86.8%，且安全性良好，未发现与疫苗相关的严重不良事件。

四、哪些人需要积极预防戊肝

戊型肝炎疫苗推荐用于戊肝病毒感染的重点高风险人群：老年人、育龄期妇女、感染戊肝病毒后可能病情较重的慢性肝病患者、畜牧养殖者、疫区旅行者、餐饮业人员、集体生活者等高危人群，可按0-1-6个月（即注射当日、1月后、6月后分别注射一针戊肝疫苗）程序接种3针戊型肝炎疫苗。

专家介绍

刘如玉

国家传染病医学中心，首都医科大学附属北京地坛医院肝病中心主任医师

北京大学医学博士

北京大学、首都医科大学副教授，硕士研究生导师

北京医学会肝病学分会青年委员

中国医促会分子诊断学分会委员

北京医师协会门脉高压专科医师分会青年委员

中日医学科技交流协会医药发展与健康促进分会青年委员

中国技术市场协会医疗器械科技创新专业委员会常务委员

北京市卫健委高层次公共卫生技术人才

北京市医管中心青苗人才

获北京市科技进步二等奖一项、首都医科大学科技进步二等奖一项、中华预防医学科技奖一项、获批国家专利5项

擅长慢乙肝临床治愈评估及抗病毒治疗，肝癌的病情评估及靶向和靶免联合治疗，慢丙肝的抗病毒治疗，酒精性肝病、药物性肝损伤、自身免疫性肝炎、原发性胆汁性胆管炎诊治，各种类型肝硬化及其并发症诊治。

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供稿：刘如玉

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