退休员工刘某，2024年在一级医院第一次发生门诊费用3000元，其中甲类2000元，乙类先行自付10%药品950元，丙类50元。那职工医保可以报销多少元呢？

3000元（总费用）-50元（自费费用）- 95元（先行自付950×10%）-350元（退休门诊起付线）=2505元。

2505元×85%（报销比例）=2129.25元，本次职工医保报销2129.25元。

城乡居民参保人员李某，同时患有高血压和糖尿病，已按规定申请“两病”待遇，2024年在一级医院发生门诊费用共3000元，其中甲类2700元，丙类100元，乙类先行自付10%药品200元（符合规定的降血压、降血糖药品用药范围），那今年共报销门诊统筹多少元呢？

按照规定，一个统筹年度居民“两病”门诊待遇，政策范围内医疗费用最高支付限额为2000元，同时患有“两病”的为2400元。

3000元（总费用）-100元（自费费用）-20元（先行自付200×10%）=2880元；2880>2400（已超出年度最高支付限额），本次居民医保报销：2400元×50%（报销比例）=1200元。

● 在“徐州医保”微信公众号菜单栏，“医保大厅-个人中心”界面，可以查询参保人包含参保信息、账户收支、结算明细、缴费明细、待遇查询等内容。

● 在“徐州医保”微信公众号菜单栏，“医保大厅-公共查询-定点医院和定点药店”界面，可以查询徐州市定点医药机构基本信息。

● 医保作为我们最基础的医疗保障，能够缓解部分的医疗费用压力。为提升保障水平，大家可搭配惠徐保、江苏医惠保1号等补充医疗保险，进一步降低大额医疗费用负担。