脾大，需要正确的干预

徐州市第七人民医院订阅号

2024年03月12日 11:19

脾大

需要正确的干预

一、脾大原因

1.病毒感染：当患者体质比较弱，受到病毒感染引起病毒性肝炎，容易引起慢性肝脏损伤，造成肝脏组织细胞硬化，从而引起脾脏增大现象。一旦发生这种情况，需要在医生指导下选择阿昔洛韦片、甘草酸二铵胶囊、泛昔洛韦胶囊等药物治疗。

2.寄生虫感染：当患者感染了寄生虫，血吸虫会聚集在肝脏内，形成血吸虫性肝硬化，导致入肝血流受阻，引起血液大量淤积在脾脏里，导致脾肿大，一旦发生这种情况，需要遵医嘱选择阿苯达唑片、阿莫西林胶囊、左氧氟沙星片等药物治疗。

二、脾大危害

1.血液异常：脾大患者会引起红细胞、白细胞、血小板减少，容易出现贫血，还会导致胃底、食管静脉破裂出血，因血液异常凝血和止血恢复困难，容易出现失血性休克。

2.肝脏疾病：脾大患者会引起脾功能亢进，容易诱发肝功能衰竭，甚至肝昏迷表现，严重时导致死亡发生。

三、脾大的治疗

在了解脾肿大治疗方法之前，应当首先明确脾肿大的病因。比如在病理状态下，脾脏会成倍的增加，如肝硬化等肝系的疾病或者血细胞异常等血液系统的疾病以及淋巴系统的疾病都会造成脾脏肿大。但是有时候脾脏工作过于活跃也会导致脾脏的肿大。如果出现着乏力、体重下降、黄疸或左上腹不适疼痛等症状，这时候最好是到医院检查。

对于脾肿大的患者，首先要避免进行任何可能造成脾脏破裂的运动，因为脾脏的破裂出血，出血量是比较大的，往往有生命危险。如果由于脾功能亢进而导致的脾大，可以通过降低脾功能的活跃程度来减少脾肿大；但如果是因为感染、癌症等内科疾病，则应该通过治疗原发疾病来减少脾肿大。另外，手术切除脾脏也是重要的治疗手段。

对于脾脏肿瘤等严重疾病导致的脾肿大，可以选择微创或者开腹脾脏的全切的手术。

而发现脾肿大以后，不要惊慌、不要着急，应该前往正规的医院找正规的肝胆外科医生来就诊，在医生指导下进行治疗，不可以滥用药物，延误治疗，使病情恶化。

脾动脉栓塞术是指经外周动脉穿刺，插管并造影，明确诊断后向脾动脉内注入栓塞剂，达到阻止出血、治疗脾功能亢进、脾大、血小板减少、白细胞减少和缓解肝硬化、降低门静脉高压等目的，具有创伤小，费用低，疗效好等特点。目前我院介入科已常规开展此类介入手术。

专家简介

卜高峰

介入科主任，副主任医师，每周三上午专家门诊

徐州市抗癌协会肿瘤介入专业常委

江苏省研究型医院肝胆疾病精准治疗专业委员

中国静脉介入联盟理事

徐州市核学会肿瘤微创治疗专业委员

监制：王为民

审核：陆鹏

供稿：卜高峰

编辑：刘明

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