医院医务人员不良行为登记制度

　　为进一步加强卫生行风建设，提高医疗卫生服务规范的约束力，完善医德档案的管理，鞭策卫生员工自警、自律，远离不规范医疗行为，特制订‘‘医务人员不良行为登记制度”如下：

　　I、医务人员，指的是全院各类医护人员、管理人员、工勤人员、进修生和实习生等。

　　2、医务人员不良行为，指在医疗卫生服务过程中，违反国家卫生部“八项行业纪律”、“江苏省医疗机构服务规范”、徐州市卫生局“五条禁令，十不准”等规定及被投诉核查属实的一切不规范行为。

　　3、分别建立医院和科室的“医务人员不良行为登记本”，对医务人员在行医过程中出现的不良行为进行随机登记。

　　4、科室对记录在案的不良行为，科主任或护士长要定期通报讲评(原则上每月不少于1次)，并在台帐当前页上记录下讲评情况和讲评人姓名，提高透明度和说服力;医院对记录在案的不良行为，要通过谈话等形式告知本人。情节严重、影响恶劣的行为，是科室登记的由科主任、护士长，是医院登记的由医院行风办分别提出处理意见、建议，报单位“行风建设领导小组”讨论，按行风建设相关规定予以处罚。医务人员不良行为登记要真实、客观、透明度高、原始材料完整。

　　5、认真落实领导接待制度、信访工作制度、问卷调查制度、

　　病(陪)人座谈会等制度，定期开启“意见箱”、查阅‘‘意见本”，加强与各级“卫生行风监督员”联络沟通，广开信息渠道，了解掌握医务人员不良行为第一手材料。对“意见箱”、病(陪)人座谈会、院外行风监督员座谈会、来信来访等渠道反映出的不良行为，要及时摘要记录进“不良行为登记台帐”。

　　6、对医务人员不良行为，视情节给下列处理：

　　----- 诫勉谈话;

　　----- 点名批评或通报批评;

　　----- 扣免奖金或加倍经济处罚;

　　----- 缓聘、降聘技术职称或降级、降职、撤职：

　　----- 是中共党员的，同时给予相应的党纪处分：

　　----- 构成刑事犯罪的，移交司法机关依法处理：

　　----- 收受“红包”、回扣、开单提成和礼品不按规定时间上交的，依据相关规定加重处理：

　　----- 由于管理混乱、措施不力而发生上述现象而造成严重后果的，应追究有关部门、科室负责人的责任;

　　7、医务人员不良行为年终记入医德档案进行医德考核。