徐州市公共卫生医疗中心 张凤池
春节，是阖家团圆的日子，各种聚餐、聚会、亲友拜访接踵而至，但由于天气寒冷，房间通风不畅，人员流动量大，一些传染病会乘机而入，特别是目前流行比较显著的水痘和流感应该引起大家的重视。
日前，铜山的徐先生夫妇带着三岁多的可爱女儿到徐州市公共卫生医疗中心门诊就诊，漂亮的小女孩全身起满水痘，大部分化脓感染、还出现的头疼、恶心、呕吐等脑炎症状。原来，小女孩因为放假串门被感染上水痘，家人认为水痘没有问题，过几天就会好，又采取了一些不当的措施，导致病情加重才想起到专科医院就诊。
水痘是一种传染性很强的传染病，凡是接触过水痘的人，不论年龄大小，只要没有得过水痘，约90%会被传染上。
水痘的病原体是水痘—带状疱疹病毒，主要通过飞沫经呼吸道传染，接触被病毒污染的尘土、衣服、用具等也可能被传染。也就是说如果健康人与患水痘的人一起密切接触都可感染而发病，所以水痘常在幼儿园或小学校内引起流行。一旦患了水痘，患者应立即隔离治疗，在完全治好以前不应去工作或上学，而且从发病前一日到全部皮疹干燥结痂均有传染性，一次发病可终身免疫。
传染上水痘病毒后，要经过2～3周的潜伏期后才出现症状。起病较急，伴有发热、头痛、厌食、哭闹、烦躁不安、全身不适或咳嗽，恶心、呕吐、腹痛等症状。1-2天后首先在躯干出现红色的小丘疹，随即形成绿豆大小发亮小水疱，疱的周围有红晕。通常，皮疹最初均发生于躯干，很快会在头部、面部和四肢出现类似皮疹。皮疹还会累及口腔粘膜、眼结膜及肛门粘膜。水痘还会继发细菌感染，此时细菌趁虚而入，易引起败血症、肺炎、脑炎和心肌炎等。
孩子一旦患了水痘，家长不要恐慌，要精心护理，以防止感染。由于水痘传染性很强，患儿必须在早期隔离，直到全部皮疹结痂为止。患儿接触的玩具、家具、地面、床架可用3%来苏水擦洗，被褥、衣服等在阳光下暴晒6-8小时。己接触过患儿的小孩要观察3天，以便及时发现早期病人。患儿应卧床休息，室内要通风，保持新鲜的空气。初发的水痘很痒，引起小儿搔痒，所以要剪短孩子的指甲，最好用纱布包裹双手。要勤换衣服，保持皮肤清洁。
发热出疹期要卧床休息，多喝水，吃营养丰富、容易消化的食物如牛奶、鸡蛋、水果、蔬菜等，忌吃辛辣鱼虾等食物；预防受凉感冒，特别不要吹风；常洗手洗脸，勤换衣，保持皮肤清洁；注意衣物和用具的清洁消毒。居室要经常通风，温湿度要适宜。如果瘙痒严重，可擦炉干石洗剂止痒，也可服用扑尔敏等药物。
通常情况下，水痘是一种自愈性疾病，但一旦出现持续高烧、咳嗽、头痛、呕吐、胸痛或疱疹密集、皮肤感染、血性水痘，则需立即送专科医院治疗，以免延误病情
预防水痘的关键在于接种水痘减毒活疫苗。由于水痘患者在出疹前l～2天至出疹后五天都有传染性，可通过飞沫或接触直接感染，也可接触被污染物而间接感染，而且感染后可以不马上发病，因而对接触过水痘患者的孩子最好也隔离观察三周。那些因病使用大剂量激素治疗、免疫功能受损的孩子，只要接触过水痘患者，应立即注射水痘疫苗，或在72小时内肌注水痘带状疱疹免疫球蛋白，以起到预防或减轻发病的作用。
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