近日，我院成功为一名症状性肾囊肿患者实施超声引导下经皮肾囊肿硬化治疗术，这也是医院2026年获批开展的首例新技术，不仅填补了相关微创诊疗领域的空白，更以精准、高效的诊疗服务，切实为患者解除病痛，彰显了医院医疗技术水平的稳步提升。
患者袁先生左上腹间断疼痛7天未缓解，来我院就诊。经详细检查，发现患者双肾多发囊肿，较大者位于左肾盂旁，大小约6cm×5.3cm。主治医生与超声科会诊后，建议行超声引导下经皮肾囊肿硬化治疗术。
超声引导下经皮肾囊肿硬化治疗是一种“精准、微创、恢复快”的治疗技术。它借助实时超声监控，规避了传统开刀手术带来的创伤与疼痛，患者术后仅留下极小的针眼，数日后便可恢复日常生活。对于符合适应证的患者来说，这是一种既安全又高效的治疗选择。
超声医学科主任王连双表示，此项技术为科室在通过医院医疗技术管理委员会评审的新技术新项目。为保障首例手术成功开展，科室提前对接北京地坛医院超声科，对患者病情进行全面评估。3月4日下午，在北京地坛医院超声科张瑶主任亲自操作下，团队默契配合，手术顺利实施。术后患者状态平稳，腹痛症状得到明显缓解，对诊疗效果赞誉有加。
新技术、新项目是医院高质量发展的核心动力，也是提升医疗服务质量的关键支撑。年前，医院召开医疗技术管理委员会，严格评审并通过26项新技术、新项目，涵盖多学科诊疗领域，进一步完善医院诊疗体系。下一步，医院将加快推进其余25项新技术、新项目的临床落地，严把技术准入关、操作规范关、诊疗质量关，全力保障各项新技术安全、规范、高效开展。
专家科普
超声引导下经皮肾囊肿硬化治疗术是一项在实时超声监视下，经皮肤直接穿刺进入肾囊肿内部，抽取囊液并注入硬化剂的微创治疗技术。其核心原理是利用硬化剂(目前主要应用的是聚桂醇)破坏囊壁内皮细胞，使其变性、粘连，最终导致囊壁纤维化，囊腔闭合，从而达到“治愈”囊肿的目的。这项技术的最大优势在于“随治随走”，患者术后仅留下一个针眼，恢复快，不留瘢痕。
适应证与禁忌证
医生通常根据以下标准判断是否适合硬化术：
-- 症状性单纯性肾囊肿：这是最为核心的适应症。症状通常由囊肿体积增大、压迫邻近组织或器官所致，表现为持续性腰背部疼痛、腹部不适、饱胀感或高血压。
-- 囊肿体积较大：由于较大囊肿更易引发临床症状，通常将囊肿最大直径大于50毫米作为治疗的参考标准之一。
-- Bosniak分级I - II型囊肿：符合Bosniak I型(单纯性囊肿)或部分Bosniak II型(存在细小分隔的良性囊肿)的囊肿是硬化治疗的适宜对象。
-- 无法耐受或不愿接受外科手术：患者因高龄、合并严重基础疾病等因素，无法耐受或不愿接受外科手术(如腹腔镜下囊肿去顶术)。
-- 具备安全穿刺路径：经超声检查评估，囊肿位置适合进行经皮穿刺，即存在安全的穿刺路径，能够避开重要脏器、大血管和肠道。
以下情况，不适宜采用超声引导下经皮肾囊肿硬化治疗术：
-- 复杂性或可疑恶性囊肿：Bosniak分级为III型和IV型的囊肿，因其具有较高的恶性潜能，禁止行硬化治疗，应考虑外科手术干预。
-- 与肾集合系统相通的囊肿(交通性囊肿)：硬化剂可能通过交通支进入肾盂、输尿管，导致严重的化学性炎症、黏膜损伤甚至梗阻。术前可通过CT尿路造影或囊肿造影进行鉴别。
-- 活动性感染：包括全身性感染或穿刺区域的局部皮肤感染，此时进行穿刺可能导致感染扩散或形成肾脓肿。
-- 严重凝血功能障碍且无法纠正：如血友病、严重血小板减少症等，穿刺可能导致难以控制的出血。
效果与预后
术后患者要保持穿刺部位清洁，避免提重物、剧烈活动。若出现剧烈腰痛、发热或穿刺部位持续渗血等异常情况，应及时就医。
研究显示，大多数患者在硬化治疗后3-5个月内囊肿可闭。在治疗后，分别于1个月、6个月、12个月进行随诊复查超声，观察囊肿缩小及闭合的程度。少数由于囊肿体积过大或囊壁过厚的患者，可能需要多次硬化治疗才能达到理想效果。
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