门诊工作人员开展甲型流感和诺如病毒感染防治专题培训

为进一步做好甲型流感和诺如病毒感染防治工作，3月14日下午，医院感染科主任张凤池对门诊工作人员开展流感、诺如病毒感染防治专题培训，门急诊、功能检查科、影像科、检验科等20余名业务骨干参加培训。

培训中，张凤池主任分别从甲流、诺如病毒感染的疾病的病原学、流行病学、临床表现、诊断与鉴别诊断、治疗、预防、感控等方面进行详细讲解。通过本次培训，进一步强化了门诊医务人员对流感、诺如病毒感染的防治意识，做到早发现、早诊断、早报告、早治疗，为就诊患者提供高质量的医疗服务。

甲流科普

什么是甲流?

流感病毒可分为甲、乙、丙、丁4大家族，每年会呈季节性流行。甲流指甲型流感，是由甲型流感病毒引起的急性呼吸道传染病，常发生在冬春季。

甲流的潜伏期通常在1～3天，最主要的症状是发热、全身肌肉酸痛与头痛，也会有一些较轻的呼吸道症状，例如咳嗽、流涕、咽痛等。

怎么判断自己是感冒还是甲流?

我们平常感染的普通感冒，指以打喷嚏、咽痛、咳嗽、低热、头痛等不适为表现的一类疾病，通常症状轻微而且多数能够自己恢复。

然而流感一般表现为急性起病、发热(部分病例可出现高热，达39-40℃)，伴畏寒、寒颤、头痛、肌肉、关节酸痛、极度乏力、食欲减退等全身症状，常有咽痛、咳嗽，可能有鼻塞、流涕、胸骨后不适、颜面潮红，结膜轻度充血，也可能有呕吐、腹泻等症状。

得了流感，出现哪些症状需要就医?

从流感治疗来看，一般是以对症支持治疗为主，如果出现持续高热不退、气短、基础病加重等情形，应及时到医院就医。特别是对有基础病的老年人，建议当有发热、咳嗽、头痛、乏力症状时，应及时到医院就医，如被诊断为流感，应及早用抗病毒药，避免病情进一步恶化，导致基础病加重。

如何预防?

1.建议老人、孩子和有基础病人群及时接种流感疫苗。(推荐在甲流流行期开始之前进行接种，一般是10月。当然在流行期间也可以去接种疫苗。)

2.在流感流行季节，尽量减少去人员密集的场所。

3.建议大家在人群聚集或密闭空间的场所还是要规范戴好口罩，做好手卫生。

4.一些预防新冠病毒感染的手段，也是预防流感的手段。比如勤洗手、勤通风、避免近距离接触流感样症状患者等。

注意!奧司他韦需在医生指导下应用。

接种流感疫苗是预防流感最有效的手段，服用奥司他韦预防或治疗甲流须遵医嘱。

近期，不少甲流患者在药店抢购奥司他韦等神经氨酸酶抑制剂，但奥司他韦这类抗病毒药物属于处方药，应在医生的指导下使用，不宜自行服用。

诺如科普

什么是诺如病毒?

诺如病毒属于杯状病毒科，是引起急性胃肠炎常见的病原体之一。诺如病毒胃肠炎全年均可发生，一般10月到次年3月是诺如病毒感染高发季节，人群普遍易感。

诺如病毒具有感染剂量低、排毒时间长、外环境抵抗力强等特点，容易在学校、托幼机构等相对封闭环境引起胃肠炎暴发。诺如病毒为RNA病毒，极容易发生变异，每隔几年就有新的变异株出现，引起全球或区域性暴发流行。

诺如病毒如何传播?

病例和隐性感染者为诺如病毒感染的传染源。传播途径多样，主要通过摄入被粪便或呕吐物污染的食物或水、接触患者粪便或呕吐物、吸入呕吐时产生的气溶胶以及间接接触被粪便或呕吐物污染的物品和环境等感染。

诺如病毒胃肠炎有哪些主要症状?

诺如病毒感染潜伏期为12至72小时，通常为24至48小时。常见症状主要为恶心、呕吐、发热、腹痛和腹泻，部分患者有头痛、畏寒和肌肉酸痛等。儿童以呕吐为主，成人则腹泻居多，粪便为稀水便或水样便。

诺如病毒胃肠炎如何治疗?

诺如病毒胃肠炎属于自限性疾病，目前尚无有效的抗病毒药物。多数患者发病后症状轻，无需治疗，休息2至3天即可康复，可口服糖盐水或口服补液盐补充呕吐和腹泻消耗的水分。对于婴幼儿、老人，特别是伴有基础性疾病的老人，如因频繁呕吐或腹泻，出现脱水等较严重的症状时，应及时治疗。

个人和家庭如何预防诺如病毒感染?

保持手卫生。饭前、便后、加工食物前应按照6步洗手法正确洗手，用肥皂和流动水至少洗20秒，但需注意，含酒精消毒纸巾和免洗手消毒剂对诺如病毒无效，不能代替洗手。

注意饮食饮水卫生。不饮用生水，蔬菜瓜果彻底洗净，烹饪食物要煮熟，特别是牡蛎和其他贝类海鲜类食品更要煮熟煮透后食用。

病例应尽量居家隔离，避免传染他人。诺如病毒感染者患病期至康复后3天内应尽量隔离，轻症患者可居家或在疫情发生机构就地隔离，重症患者需送医疗机构隔离治疗。在此期间患者应勤洗手，保持手卫生，尽量不要和其他健康的家人等近距离接触，分开食宿，尤其不要做饭或照顾老人和幼儿。

做好环境清洁和消毒工作。保持室内温度适宜，定期开窗通风。对患者呕吐物或粪便污染的环境和物品需要使用含氯制剂进行消毒。在清理受到呕吐物污染的物品时，应戴塑胶手套和口罩，避免直接接触污染物。患者家庭环境也应依据医务人员指导加强消毒，避免在家庭内造成传播。

保持健康生活方式。保持规律作息、合理膳食、适量运动等健康生活方式，增强身体对病毒的抵抗能力。

徐州市传染病医院开展流感检测项目及时间：

流感抗原检测：24小时接收标本，1个小时出报告;

流感核酸检测：24小时接收标本，周一至周五工作时间2小时左右出报告。

感染门诊时间：周一至周五 08:00--12:00 13:30--16:30

周六上午 08:00--12:00

急诊24小时开诊

24小时咨询电话：0516-68900770 0516-68900810

监制：王为民

审核：陆鹏

供稿：张翠翠

编辑：刘明