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小七科普 ║ 如何及时排查与应对疟疾？

日期 2026.04.22

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疟疾，曾经给我国年龄大一点民众留下了深刻的印象，2021年6月30日‌，世界卫生组织正式宣布‌中国通过消除疟疾认证。‌‌

虽然说我国消除了本土病例，但世界范围内仍有大量的疟疾疫区，随着对外人员交流的增多，输入性疟疾的危害仍不容忽视，特别是非洲等地区，恶性疟的流行范围广，如果得不到及时诊治，可能迅速发展为重症，危及生命。

那么，从非洲等疟疾疫区回国后，应该怎样科学、及时地排查疟疾?

首先依据自觉症状。疟疾是由疟原虫引起、通过蚊子叮咬传播的寄生虫病。典型症状包括，突发性高热(可达40℃以上)、寒战、头痛及全身酸痛、乏力、恶心、呕吐、严重时可出现贫血、黄疸、意识障碍甚至昏迷等症状。需要特别注意的是，疟疾早期的症状可以像“感冒”一样，容易让人忽视。

另外需要把握关键时间点，也就是说回国后多久需要排查。

疟疾的潜伏期(从被叮咬到出现症状的时间)因虫种不同而异，如：恶性疟：7-15天，是进展最快，可致命的一种类型，本地区以前比较常见的间日疟一般12-18天，卵形疟一般16-18天，也可迟发，三日疟一般18-40天。所以。我们建议回国后1个月内，出现发热，应第一时间考虑疟疾可能，到专业医疗机构进行专业的排查。

回国后1年内，即使无症状，若曾到过疟疾高风险区，也建议做一次主动筛查，尤其是计划献血、怀孕、或本身免疫力较低的人群。

从疟疾疫区，特别是非洲回国人员，一定要记住三个“主动”。

1.主动告知外出旅行史及旅游地。很多患者在回国后发热，去社区医院或急诊时，没有主动说自己刚从非洲回来，医生可能按普通感冒或流感治疗，错过了最佳诊断时机。回国后不管什么时候出现发热、寒战，无论离回国多久，都要主动告知医生“我曾去过非洲”。

2.主动要求做疟疾检测。疟疾确诊需要依赖于实验室病原学检查，不单纯依靠症状判断。所以建议，回国后不论有无相关症状都要主动进行疟疾检测，即使一次快速检测阴性，如果高度怀疑且症状持续，应重复检测以防检验方法限制造成漏检。

3.主动配合治疗与随访。一旦确诊后，一般需要转至专科医院处置，相关人员不应抱着无所谓的态度，不予重视，一定要在专科医生指导下规范用药。不同类型的疟疾用药方案不同，切勿自行用药，同时在治疗结束后，最好复查血涂片确认治愈。

也有一些回国人员认为自己没有任何症状，还需要查吗?

对于以下人群，即使无症状，也建议回国后主动筛查一次疟疾：

1.计划怀孕或已经怀孕的女性(妊娠期疟疾风险高)

2.准备献血者(疟疾可通过输血传播)

3.免疫功能低下者(如器官移植后、HIV晚期患者)

4.在非洲期间曾确诊过疟疾、可能未彻底治愈者

疟疾是可防、可治，关键在于“早”。从相关疫区回国后，不要让对“感冒样症状”的习以为常掩盖了疟疾的风险。一次主动的告知、一次简单的检测，就可能避免了重症甚至死亡的悲剧。