我院召开医保规范管理专项会议

6月4日上午，北京地坛医院徐州医院(徐州市第七人民医院)组织召开医保规范管理专项会议，党委副书记、院长陈效友，副院长潘永，总会计师缪文，综合办、运营办、医保办、财务科、医务科、护理部等相关职能科室负责人，临床、护理、检验科、药剂科等医技科室负责人参加会议。

会上，医保办主任汤灏然通报了目前医保运行病历整体情况和存在的问题，并对下一步工作提出整改意见和措施。陈效友带领大家逐条分析在检验检查项目组套设定、一次性耗材计费、医疗护理等诊疗环节计费出现的常见问题，并要求相关科室要严格按照医保政策标准进行问题梳理、汇总和整改。

同时，结合医院新增的2项住院单病种，汤灏然分别从单病种的定义、结算标准、退组情况以及服务协议签订等多个方面进行了政策宣贯。随后，根据《2024年医疗保障基金飞行检查工作的通知》工作要求，潘永带领大家学习并解读了《徐州市第七人民医院医保点评细则》、《徐州市第七人民医院医疗保障基金自查自纠方案》。他指出，要切实做好医院医疗保险基金自查自纠工作，杜绝违规问题的发生，强化内部风险管控，形成依法依规使用基本医疗保险基金的长效机制。

最后，陈效友强调，要严格按照医保各项政策落实单病种的收治工作，规范诊疗行为，不断提升医保管理能力，真正将医保工作落实到位，为促进医院健康、高质量发展打下基础。