无惧高龄挑战--我院成功为85岁老人行肝硬化食道胃底静脉曲张精准断流术

近日，北京地坛医院徐州医院(徐州市第七人民医院)成功为85岁高龄的患者行食管胃底静脉曲张精准断流术。

案例分享

据了解，患者路阿姨，10余年前被诊断为自身免疫性肝病，一直服用优思弗进行治疗。11个月前，路阿姨出现黑便症状，在徐州市某医院就诊，诊断为消化道出血，并紧急进行了胃镜下止血处理。但过后不久，路阿姨又先后出现了两次黑便，第二次便血较为严重，再次被送往医院，并进行了第二次胃镜下止血处理。

反复的出血不仅严重影响了路阿姨的日常生活，而被检查出的食管胃底静脉曲张更是身体里的炸弹，随时有再次发生出血的风险，甚至可能危及路阿姨的生命。路阿姨和家人担忧不已。经过多番了解，路阿姨和家属得知北京地坛医院徐州医院(徐州市第七人民医院)对治疗消化道出血有独特的技术，为规避风险，抱着试一试的心态，家人带着路阿姨到北京地坛医院徐州医院(徐州市第七人民医院)寻医问诊。

接诊时，肝病中心主任刘如玉详细了解了路阿姨的病情，并第一时间与内镜中心主任林毅军沟通。肝硬化食道胃底静脉曲张精准断流术(ESVD)无疑是处理路阿姨症状的最佳方案，但考虑到路阿姨的年龄，为确保操作安全，林毅军与在北京本部的李坪主任取得联系，李坪决定亲自进行操作。

刚与患者沟通时，路阿姨还面露难色，“我现在已经85岁了，还能继续做胃镜下的治疗吗?”但得知北京地坛医院李坪主任亲自操刀后，路阿姨和家属最终欣然同意。

6月7日，路阿姨住院的第3天，李坪从北京赶来，并在术前对路阿姨情况进行详细评估。手术中，李坪娴熟地操纵着胃镜手柄，在胃底精准地将组织胶、硬化剂逐一注入，封堵住了主要的静脉。操作结束后，李坪指出，食道静脉曲张绝大部分的问题都来自胃底，把上游的胃治好，出血等症状不仅能好转，甚至可以消失，也就不需要在下游的食管反复费工夫了。治疗后第2天，路阿姨自觉无任何不适，经医生评估后，顺利出院。6月13日上午，医生对路阿姨进行电话回访，电话中，路阿姨表示一切都好，吃饭也香，精神状态也回归正常。

食管胃底静脉曲张破裂出血，被公认为是造成消化道出血的主要死亡原因。北京地坛医院内镜中心首创技术--肝硬化食道胃底静脉曲张精准断流术(ESVD)，可以为食道胃底静脉曲张破裂出血患者提供立竿见影的治疗效果，并可预防食道胃底静脉曲张患者的再次出血。随着国家区域医疗中心项目落地徐州，这些原本只能在北京才有的先进的诊疗技术，如今在徐州本地也能享受到。目前，北京地坛医院肝病专家团队、内镜专家团队、超声专家团队、影像专家团队、护理专家团队均已长期派驻徐州，全面参与徐州医院肝病中心临床诊疗及管理工作，提供与北京地坛医院同质化的诊疗和管理服务。下一步，北京地坛医院徐州医院(徐州市第七人民医院)肝病中心将继续努力，在慢性乙肝临床治愈门诊、疑难危重肝病诊治等方面深耕不辍，为肝病患者提供全周期、全节点的诊疗服务，为处于肝病任何时期的患者提供专业的诊疗方案。