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徐州市传染病医院开展CRRT-连续性肾脏替代治疗

        近日,我院ICU朱玉成副主任医师、孙景坤主治医师、胡轲、刘雪护师分别参加了由南京中大医院主办的(重症持续性肾脏替代治疗专项技能规范化培训),并取得了合格证书。
        我院ICU目前已开展CVVH、CVVHD、CVVHDF、pre-postCVVH、血浆置换、血液灌流等血液净化治疗,在治疗重型肝炎、肝性脑病、肝肾综合征、流行性出血热、脓毒症、AKI、水电解质紊乱等有着较好的疗效。
        连续性肾脏替代治疗(CRRT):是指所有连续、缓慢清除水分和溶质的治疗方式的总称。包括:连续性动(静)静脉血液滤过、连续性动(静)静脉血液透析、连续性动(静)静脉血液透析滤过、动(静)静脉缓慢连续性超滤、连续性高通量透析、高容量血液滤过、连续性血浆滤过吸附、日间连续性肾脏替代治疗等多项技术。
        CRRT原理:是以对流的原理清除体内大中及小分子物质、水分和电解质,根据原发病治疗的需要补充一部分置换液,通过超虑可以降低血中溶质的浓度,以及调控机体容量平衡。它能通过超滤,灌流,吸附等一系列不断发展的技术,在调节体液电解质平衡的同时,清除各种代谢产物、毒物、药物和身体内产生的各种致病性生物分子。
        CRRT的优势:1.及时清除多余的容量及有害溶质,并保持血流动力学状态稳定。2.电解质及酸碱紊乱逐渐纠正。3.代谢控制好—血浆氮质浓度平稳。4.炎性介质不断清除—使其对全身器官的活性作用降低,使低血压发生率降低并减轻全身炎性反应。5.补液方便,便于营养支持-可给予高蛋白全胃肠外营养。
 
(icu 朱玉成)
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