宝宝先天性梅毒能治愈吗?

　　徐州市传染病医院 张凤池主任：青霉素最有效的药物，临床治愈率近100%

　　近日，多家媒体报道梅毒弃婴“小星星”的事件。“小星星”8个月时因被查出患有天先性梅毒而遭家人遗弃。如今“小星星”身体各项指标全部转阴，是个正常的孩子，但是因其母亲不知所踪，亲生父亲没有下落。徐州市传染病医院的病房成了“小星星”家。

　　而导致“小星星”无家可归的悲剧发生，很大程度上是因为大多数人对梅毒没有正确的认识，觉着孩子得了梅毒，无法治愈，因此遭到遗弃。

　　先天性梅毒应引起重视

　　张凤池 主任介绍：先天性梅毒又称胎传梅毒，是梅毒螺旋体由母体经胎盘进入胎儿血液循环中所致的梅毒。

　　先天性梅毒应引起儿科临床医师的高度重视。传统观念认为梅毒孕妇患者在妊娠 4个月内由于绒毛膜郎罕氏细胞层的阻断，前梅毒螺旋体较难进入胎儿体内，妊娠4个月后，郎罕氏细胞层逐渐退化萎缩，失去阻断作用，胎儿开始容易被感染，近期，通过研究认为，在妊娠的早、中、晚期均可通过胎盘传给胎儿。先天性梅毒发病率与产妇梅毒的发病率密切相关，妊娠妇女中患有未经治疗的早期梅毒，其胎儿发生先天性梅毒的几率为75%-95%。先天性梅毒以皮肤黏膜损害，肝脾肿大，早产，骨骼病变，贫血，黄疸等为主要临床表现。

　　新生儿先天性梅毒易被误诊

　　“新生儿先天性梅毒临床表现多样，症状体征缺乏特异性，同时可累及多个脏器，单纯皮疹易与尿布皮炎、脓疱疹等相混淆，合并黄疸、肝脾肿大又易误诊为高胆红素血症、败血症等。入院时患儿父母大多不知道或隐瞒梅毒病史，易造成漏诊、误诊。”张凤池 主任说。

　　张凤池 主任介绍：可疑病例应及时予父母及婴儿RPR和TPHA检查，以便早期诊断和及时治疗。另外，对所有先天性梅毒患儿均应作腰穿脑脊液检查，以确定是否有神经梅毒，并根据母亲患病情况、是否进行了规范的母婴阻断等，来确定治疗方案。

　　青霉素可达到治愈效果

　　青霉素是治疗梅毒最有效的药物，对无严重并发症的患儿，临床治愈率近100%。在抗病毒治疗后第2、4、6、9、12 、18个月需进行血清学检查(RPR)并随访，对RPR滴度不降或升高者应再次给予正规治疗，预后良好。

　　最后，张凤池 主任提醒加强宣教，开展孕期梅毒检测，早期诊断，正规治疗，是降低先天性梅毒的发病率和病死率的有效途径。