2019年8月29日下午,徐州市传染病医院医务科、护理部联合在急诊、ICU组织了一场急危重症患者应急救治、转运演练。
14:00
王春颖副院长宣布演练开始。急诊护士接到120急救中心求助电话:120急救中心接诊一例呕血患者,马上送至你院急诊,目前患者出血约1000ml,血压80/40mmHg,意识模糊,请做好收治准备。值班医师董楚:收到,病人到达后,立即心电监护,开通多路静脉通路。值班护士甲通知值班护士乙:准备好床位,打开心电监护,准备好吸引器、吸氧鼻导管、床单元铺一次性巾单,床边备塑料袋。
14:10
120人员与急诊医护交接。
急诊护士甲、护士乙协助120转运医护人员转运病人至急诊抢救室病床。
急诊护士甲:嘱病人头偏向一侧,准备塑料袋于病人头旁,清理呼吸道,连接血氧饱和度探头、血压袖带、心电导联。
急诊护士乙:建立静脉通道
……
14:35
患者经过一系列救治措施,患者生命体征趋于平稳,转至ICU进一步救治。
14:45
患者突然呕吐鲜血约800ml,气道堵塞,意识转为昏迷状,呼之不应,面色发绀,血氧饱和度下降。
ICU护士A汇报心电监护示:P130次/分, R 35次/分, Bp 70/42mmHg,SpO280%。
ICU医生孙景坤:立即清除口腔分泌物,准备气管插管。
杜荣蓉医师立即医患沟通签气管插管、深静脉穿刺同意书。
刘莹准备中心静脉置管。
现场:抢救车,气管插管、呼吸机、中心静脉置管包在位。
ICU医生杜荣蓉:患者家属签字同意各项抢救操作,同意输血,签输血知情同意书。
ICU医生孙景坤:立即气管插管、深静脉穿刺
……
15:15
经过紧张有序的救治,患者生命体征T37.6℃、P92次 /分、R22次 /分、Bp91/62mmHg,SpO297%,病情再次平稳,液体滴入通畅。继续治疗护理,按照感控要求,处置用物。
本次演练过程中相关科室响应积极,调度指挥清晰,救治预案启动及时,医疗组、护理组反应迅速,现场救治有效,汇报及时准确,此次演练圆满成功。王春颖副院长指出实际工作中,由于患者病情复杂,可变因素繁多,所以对急诊及ICU应急救治工作考验更加严峻,对医务人员的突发事件反应能力要求也更高,下一步我们需要不断磨练急救技能,继续研习预案,学习相关急救知识技能,全面提高自身素养,以满足广大人民群众对医院急救的更高水平的需求。
医务科 潘永