心跳突然 “狂飙”？我院完成首例室上速射频消融术！

心跳毫无征兆骤然加速，又说停就停，反复心慌胸闷，严重影响生活……

近日，继我院成功开展首例房颤射频消融手术之后，在总院北京地坛医院心内科陈永福副主任医师的技术支持下，我院心血管内科科再闯技术关卡，顺利完成院内首例阵发性室上性心动过速射频消融微创手术，为饱受反复心慌折磨的患者解除病痛。

患者张先生受阵发性心悸困扰已有 4 年，平日病情相对平稳，但1个月前，心慌开始频繁找上门。发作时心跳骤然变快，辗转外院用药后症状虽有所缓解，却总是反反复复，为了能够彻底解决病根，张先生来到我院就诊。

接诊王昭医生详细询问病史，梳理既往检查资料，结合相关检验结果，诊断张先生为阵发性室上性心动过速。考虑患者心动过速频繁复发，药物难以实现根治，经与总院北京地坛医院陈永福副主任医师会诊，决定为患者行射频消融微创手术，从根源斩断病灶。

科室完善全套术前评估，排除各类手术风险。由总院北京地坛医院陈永福副主任医师为患者实施射频消融手术。手术过程顺利，创伤微小。术后患者恢复良好，心慌不适症状消失。

一

心脏莫名 “踩油门”?

警惕室上速这个 “隐形杀手”

王昭医生介绍，阵发性室上性心动过速，简称室上速，是临床十分常见的心律失常，通俗讲就是心脏发生了“电路故障”。

正常心脏由窦房结发出电信号，沿着固定通路有序传导，维持规律心跳。而室上速患者心脏多出一条异常 “捷径” 或者形成异常折返回路，电信号在回路内反复循环，心跳瞬间飙升至150250次/分钟，如同心脏开启 “加速器”。

它最典型的特征就是突发突止!

✅ 毫无预兆，突然心慌、心跳狂奔;

✅ 不经处理，又能一瞬间恢复如常。

发作时会有心悸、胸闷气短、浑身乏力;情况危重时会头晕、眼前发黑，甚至晕厥。

有的人一年才发作几次，有的人一周反复多次，工作、睡眠、日常出行全都受牵连。

更隐蔽的是：不发作的时候，普通心电图完全看不出异常，常规体检很容易漏诊，很多人拖到严重发作才就医。

二

好好的心脏，为什么会突然 “短路”?

造成室上速的异常传导通路，一部分属于先天存在;也可由后天多种因素诱发：

1.心脏基础疾病：冠心病、高血压性心脏病、心脏瓣膜病等;

2.全身疾病影响：发热、甲状腺功能亢进、贫血、电解质紊乱;

3.不良生活诱因：大量饮用咖啡、浓茶，烟酒刺激、熬夜、过度劳累;

4.情绪剧烈波动、剧烈运动，部分药物(肾上腺素、阿托品等)也可诱发发作。

三

如何治疗室上速?

检查发现室上速可以考虑药物治疗，也可以手术治疗，主要还是根据患者的病情选择合适的疗法。

1.射频消融治疗。这是目前医学界公认的首选治疗，也是唯一可根治的办法，属于微创介入手术，导管顺着血管抵达心脏，精准定位那一条出错的 “电路”，释放射频能量阻断异常传导，直接铲除发病根源，成功率 95% 以上。

2.药物治疗：可使用维拉帕米、普罗帕酮、胺碘酮等抗心律失常药物，帮助转复心律、减少发作，但药物大多只能控制症状，无法根治。

3.急性期快速缓解：刺激迷走神经方法，多用于年轻患者急性发作时临时终止心动过速。

4.食道心房调搏。通过调搏方式终止心动过速，多用于特定场景下的急救与检查。

首例阵发性室上速射频消融手术的顺利开展，是我院心血管内科在心律失常微创介入领域的又一次技术突破。依托总院北京地坛医院的专家资源，我院心血管内科可开展多种心律失常的微创消融治疗，让辖区百姓不用远赴上级医院，在家门口就可以得到规范、先进的心脏介入诊疗。