有一种治疗方法叫TACE

　　近期，徐州市传染病医院肝病科针对肝癌患者开展一种名为“TACE”的治疗方案，此治疗方法是肝癌患者非手术疗法中的首选方案，目前在徐州市传染病医院正稳步开展。

　　一、何谓TACE?

　　TACE即肝动脉化疗栓塞治疗，是经皮穿刺股动脉，在X线透视下将导管插至固有动脉或其分支后，以适当的速度注入适量的抗肿瘤药物和栓塞剂，使靶动脉闭塞，引起肿瘤组织的缺血坏死。现临床多采用抗肿瘤药物和碘化油混合后注入肝动脉，发挥持久的抗肿瘤作用。

　　二、适应症

　　1、原发性或转移性肝癌。

　　2、手术患者的术前准备。

　　3、小肝癌。

　　4、肝癌术后复发。

　　5、控制疼痛、出血及动-静脉瘘。

　　6、肝癌切除术后的预防性肝动脉化疗栓塞术。

　　三、禁忌症

　　1、肝肾功能严重不全。

　　2、肝癌时出现严重黄疸、门静脉主干完全栓塞、严重腹水等。

　　3、感染，如肝脓肿。

　　4、肿瘤体积占全肝的≥70%。

　　5、WBC<3×109/L。

　　6、全身已广泛转移。

　　7、全身情况衰竭者。

　　四、护理

　　1、术前护理

　　(1)完善术前各项检查：生命体征的监测及血常规、肝肾功能、出凝血试验、碘过敏试验、心电图等。

　　(2)术前准备：禁食、备皮、左上肢穿刺静脉留置针。

　　(3)术前锻炼：深呼吸、床上大小便等。

　　(4)术前宣教：讲解手术的基本方法及配合要点，减轻患者及家属的焦虑及恐惧心理。

　　2、术中护理

　　(1)密切监测生命体征。

　　(2)时刻关注患者的主观感受。

　　(3)及时给予对症处理。

　　3、术后护理

　　(1)生命体征监测及严密观察病情变化。

　　(2)卧床休息，穿刺侧肢体进行暂时制动，穿刺部位沙袋压迫止血，并观察穿刺点有无渗血、瘀斑及观察足背动脉搏动情况。

　　(3)进食：术后6小时后进食流质，少量多餐，逐渐过渡到清淡饮食。

　　(4)并发症的预防及处理：栓塞后综合征即腹痛、发热、恶心、呕吐等，给予对症处理。

　　(5)严防肝性脑病、消化道出血、肝肾综合征等。

　　(6)关注患者心理反应，及时给予家庭支持。

　　肝病四科 张海梅